王阿姨今年51岁，因围绝经期淋漓阴道出血慕名到宿迁医院妇科主任方月兰门诊就诊。行宫腔镜下分段诊刮术后病理提示：子宫内膜非典型增生。
方月兰向王阿姨及家属说明：这是子宫内膜癌的癌前病变，对于没有生育要求的女性，一般建议切除子宫，防止疾病进展为癌症，同时告诉她可以选择经脐孔单孔腹腔镜手术，只需要在肚脐上做一个3cm的小切口，具有创伤更小、疼痛感更少、住院时间短、伤口不需拆线等特点，且疤痕与肚脐融为一体、不影响美观。王阿姨欣然同意。
传统腹腔镜
单孔腹腔镜
1月初，王阿姨住院。经过系统检查后，发现其合并患有子宫腺肌病和糖尿病史，妇检子宫增大如孕3+月，造成腹腔内其余空间极度狭窄，手术视野被阻挡、器械难以施展，这极大地增加了单孔腹腔镜下完成手术的难度，使得手术时间延长、副损伤风险升高、感染几率增大，也考验医护团队对患者的术后管理。
方月兰团队进行充分讨论，全面评估患者病情，细致分析术中可能出现的问题，并做好相应的处理预案，全力保证患者的安全。
1月11日，手术如期开展。术中，手术团队从患者肚脐处穿刺出一个小孔置入单孔PORT器械后，迅速定位并切除巨大子宫及双附件，术中出血少、时间短。随后，进行巧妙缝合，王阿姨的切口凹陷进肚脐里，脐孔再次成形，伤口也藏匿在肚脐上，真正做到“天衣无缝”。
▲术后一周
住院期间，王阿姨反馈，除了脐孔外，肚子上没有一点伤口，一点也不疼，就好像没有手术过一样。术后4天，王阿姨顺利出院。
目前，kok官方体育在线登录已独立开展近60例单孔腹腔镜手术，涵盖子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢良性肿瘤、盆腔内异症、异位妊娠等常见病种，可以满足绝大多数患者的疾病和诊疗需求。作为宿迁市重点专科、宿迁市重点学科，kok官方体育在线登录妇科始终锐意进取、敢于突破，年门诊病人数近9万人次，年门诊宫腔镜检查术3000余次，年住院病人数3600余人，手术例数2200余台，其中90%以上为腹腔镜手术，四级手术占比30%以上，在省内处于领先水平。
单孔腹腔镜手术
近年来，随着微创技术的提高及手术器械的不断改进，尽可能减少手术创伤、提高手术伤口美容效果已经成为手术医生和患者的共同目标。为了贯彻微创的理念，提高腹腔镜的优势，单孔腹腔镜手术应运而生。常规的腹腔镜手术需要在人体做3-5个切口，可以看作是多孔腹腔镜；而单孔腹腔镜手术仅需通过1个切口置入腹腔镜器械进行手术操作，对于手术操作者的技术要求更高。
文字、图片：何笑
